Sertleşme Sorunu Tedavisi ve Penis Protezi

Sertleşme Sorunu Tedavisi ve Penis Protezi

Sertleşme Sorunu Tedavisi ve Penis Protezi

Penis Protezleri ile Sertleşme Sorununa
Tıbbi Kalıcı Bilimsel Çözümler
null
Sertleşme Sorunu Tedavisi
Penis Protezleri ile Sertleşme Sorununa
Tıbbi Kalıcı Bilimsel Çözümler

İçindekiler

  • Sertleşme sorunu nedir?

  • Sertleşme sorunu ne kadar yaygındır?

  • Sertleşme sorunu nedenleri

  • Sertleşme sorunu fiziksel nedenleri

  • Sertleşme sorunu psikolojik nedenleri

  • Sertleşme sorunu nasıl teşhis edilir?

  • Sertleşme sorunu türleri nelerdir?

  • Sertleşme sorunu tedavi seçenekleri nelerdir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan ilaç tedavileri nelerdir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan topikal tedaviler nelerdir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan şok dalga tedavisi nedir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan enjeksiyon tedavisi nedir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan vakum cihazları nelerdir?

  • Sertleşme sorunu tedavisinde kesin çözüm penis protezi nedir?

  • Penis protezleri çeşitleri ve modelleri nelerdir?

  • Üç parçalı şişirilebilir penis protezi özellikleri nelerdir?

  • Tek parçalı bükülebilir penis protezi özellikleri nelerdir?

  • Penis protezi ameliyatı nasıl yapılır?

  • Penis protezi kimlere takılır? Penis protezi ameliyatı başarı oranları nelerdir?

  • Penis protezi ameliyatı başarı oranları nelerdir?

  • Penis protezi fiyatları nelerdir?

  • Penis protezi SGK kapsamında mıdır?

  • Penis protezi dışarıdan belli olur mu?

  • Penis protezi hangi hastanelerde takılır? Sertleşme sorunu tedavisi hangi hastanelerde uygulanır?

  • Prostat kanseri ameliyatı sonrası sertleşme sorunu

  • Diyabet hastalığı ve sertleşme sorunu

  • Peyroni hastalığı (Penis Eğriliği) ve sertleşme sorunu

  • Radyoterapi sonrası sertleşme sorunu

Sertleşme sorunu nedir?

Günümüzde erkek hastalarda en yaygın görülen cinsel işlev bozukluklarından biri olan Erektil Disfonksiyon sertleşme sorunu veya halk diliyle iktidarsızlık, genellikle sağlıklı bir cinsel birleşme için peniste yeterli bir sertlik ve dikleşme olmaması veya olsa bile doyum elde edilemeden penisteki dikleşmenin sonlanması olarak tanımlanmaktadır. Genel olarak 40 yaşın üstündeki erkeklerin %50 kadarı (+/-2) kadarı sertleşme sorunu ile hayatında en az bir kere karşılaşmaktadır.

Sertleşme sorunu, sağlıklı bir cinsel ilişki kurmakta yarattığı sorun nedeniyle erkeğin yaşam kalitesini etkileyebilmektedir. Bunun yanı sıra sertleşme sorunu başka hastalıkların da öncül bir belirtisi olabilir. Sertleşme sorununun kronik belirtisi penise sertleşme için yeterli kan gitmemesine neden olabilen bir kalp ve damar hastalığının sonucunda da görülebilir.

Sertleşme sorunu ne kadar yaygındır?

Sertleşme sorunu yaşam boyu her on erkekten birinin yaşam kalitesini etkileyen ancak tedavi edilebilir bir sorundur. Dünya genelinde, yaşları 40-70 arası erkeklerde genel olarak sertleşme sorunu %50 (+/- 2) oranında görülüp, bunların %17’si hafif, %25’i orta derece, %9’u ise şiddetli olarak kayıtlara geçmektedir.

Sertleşme sorunu nedenleri

Erkeklerde cinsel işlev süreci; beyin, hormonlar, duygular, sinirler, kaslar ve kan damarlarını içeren karmaşık ve bütünsel bir süreçtir. Bunlardan herhangi biriyle ilgili bir sorun yaşa bakmaksızın sertleşme sorununa neden olabilir. Aynı şekilde iş hayatı ve özel hayat kaynaklı stres ve zihinsel sağlık endişeleri de erektil disfonksiyona yani sertleşme sorununa neden olabilir veya mevcut durumu kötüleştirebilir.

Sertleşme sorununun nedenleri kabaca organik ve psikojenik olarak ikiye ayrılabilir. Yani fiziksel ya da psikolojik sorunlar veya her ikisinin birleşimi sertleşme sorununa neden olabilir.

Sertleşme sorunu fiziksel nedenleri

Birçok durumda, sertleşme sorunun nedeni fiziksel bir sorundur. Kalp ve damar sağlığının kötüye gitmesi sertleşme sorununun en yaygın nedenlerindendir. Olası sertleşme sorununa ait fiziksel nedenler aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Kalp hastalığı
• Tıkalı kan damarları (ateroskleroz)
• Yüksek kolestrol
• Yüksek tansiyon
• Diyabet (Halk diliyle şeker)
• Obezite (aşırı kilo)
• Metabolik sendrom (artan tansiyon, yüksek insülin seviyeleri, bel çevresinde yağlanma ve yüksek kolesterol değerleri)
• Parkinson hastalığı
• Multipl skleroz
• Bazı reçeteli ilaçlar
• Sigara ve türevlerinin kullanımı
• Peyroni hastalığı (penis eğriliğine neden olan bir tür sert doku oluşumu)
• Alkolizm ve diğer madde bağımlılıkları
• Uyku bozuklukları
• Prostat kanseri tedavisi ve cerrahisi
• Büyümüş prostat bezi cerrahisi
• Pelvik bölgeyi veya omuriliği etkileyen ameliyatlar veya yaralanmalar

Sertleşme sorunu psikolojik nedenleri

Ereksiyon yani sertleşme cinsel heyecan duygularıyla tetiklenerek beyinde başlar. Bu nedenle depresyon, anksiyete veya diğer ruh sağlığı koşulları cinsel heyecana olumsuz etki ederek sertleşme sorunlarına neden olabilir. Aşağıdaki durumlara benzer bu gibi olumsuz durumlara örnek teşkil etmektedir.

• Stresli bir yaşantı
• İş hayatındaki olumsuzluklar
• Partnerle yaşanan hijyen sorunları
• Birlikteliklerde görülen sorunlar ve bunlara bağlı olarak gelişen endişe ve stres
• Gizli eşcinsellik

Sertleşme sorunu nasıl teşhis edilir?

Değerlendirme hastanın hikâyesini dinlemekle başlar ve olası risk faktörleri sorgulanır. Diyabet (Şeker hastalığı), yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlıklarının mutlaka sorgulanması gerekir. Hastanın geçmişte pelvik bölgeden veya başka bir bölgeden cerrahi müdahale geçirip geçirmediği, radyasyon tedavisi alıp almadığı değerlendirme açısından çok önemlidir. Geçirdiği ciddi kazalar, sigara ve alkol tüketimi, kronik olarak veya son bir yıl içerisinde kullandığı ilaçlar hakkında bilgi edinilmesi gereken diğer önemli risk faktörleridir. Özellikle psikiyatrik ilaçların ciddi yan etkileri olduğu bilinmektedir.

Hastaya penisinin sertleştiğinde ağrı duyup duymadığı veya şekil bozukluğu olup olmadığı, eğrilik gelişip gelişmediği mutlaka sorulmalıdır. Bu sorulardan herhangi birinin cevabı “evet” yanıtı ise Peyroni hastalığı yönünden değerlendirilir.

Yukarıda sayılan psikolojik nedenler de mutlaka sorgulanmalıdır. Hasta hikâyesinden sonraki basamak ise fizik muayenedir. Genital bölgeye özel önem verilmelidir. Damar ve sinir fonksiyonları çeşitli yöntemlerle test edilmelidir. Prostat hakkında bilgi edinmek ve boyutunu anlamak için rektal tuşe denilen muayene de yapılabilir.

Ayrıca bazı kan ve idrar testlerini de yapmak gerekir. Kandaki testosteron ve şeker düzeyi ölçülmelidir. Kan yağlarının düzeyi bilinmelidir. Renkli Doppler US penis damarlarının mevcut durumu hakkında bilgi veren duyarlı bir testtir. Sertleşme sağlayan ilaçların penis içine enjeksiyonu ile oluşması beklenen penis sertleşmesinin vereceği cevap bu alet yardımıyla skorlanabilir. Peniste kan akımıyla ilgili herhangi bir sorun yoksa sertleşme gerçekleşir. Diğer bir önemli nokta ise erkeğin uyku sırasındaki sertleşme varlığı ve derecesi hakkında bilgi edinilmesidir. Normalde her erkek uyku sırasında 3–5 kez istemsiz sertleşme yaşar. Eğer sorun fiziksel ise sertleşmelerin sıklığı ve derecesi azalır. Psikolojik nedenlerin varlığında dahi hasta bu sertleşmeleri yaşamaya devam edebilir. Bu test sertleşme sorununun psikolojik ve fiziksel nedenlerin ayrımında doktora çok önemli bilgiler sağlar ve tedavinin seyrini değiştirebilir.

Sertleşme sorunu türleri nelerdir?

Erektil disfonksiyon yani sertleşme sorununun çoğu zaman birden fazla nedeni olabilir. Bu nedenler psikolojik, fizyolojik veya her ikisinin kombinasyonuna bağlı olabilir. Hastadaki psikolojik ve fizyolojik nedenlerin birbirinden ayrımı doğru tedavi uygulanması açısından çok önemlidir. Sertleşme sorununun nedenleri 3 ana grupta toplanır.

1. Psikolojik etkenler (Psikojenik Erektil Disfonksiyon)
2. Fiziksel nedenler (Hastanın sağlık nedenleri ile yaşadığı sertleşme sorunu)
3. Psikolojik ve fiziksel birlikte nedenler

Sertleşme sorunu tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedavi yöntemi, sertleşme sorununun altında yatan fiziksel veya psikolojik nedenlere bağlı olarak değişir. Eğer hastada uykuda sertleşme veya sabah sertleşmesi oluyorsa, fiziki muayene, kan ve idrar testleri de normal ve genel durumu da iyiyse altta yatan sorun çok büyük olasılıkla psikolojiktir. Böyle bir durumda cinsel terapi konusunda uzmanlaşmış psikiyatristlerden partner ile birlikte veya tek başına yardım istenmelidir.

Fiziksel nedenlere bağlı sertleşme sorununda ise altta yatan nedene yönelik tedavi uygulanır.

Sertleşme sorununun nedeni pelvis yaralanmaları ise öncelikle cerrahi müdahale ile,
Testosteron düzeyinin düşük olması ise testosteron yerine koyma yani hormon replasman tedavisi uygulanabilir. Genel olarak sertleşme sorunu tedavisi için kullanılan sırasıyla 4 ana tedavi yöntemi vardır:

1. Ağız yoluyla kullanılan ilaçlar (PDE5I türev ilaçlar)
2. Vakum cihazı
3. Penis içine enjeksiyon tedavisi
4. En son süreçte ise Penis protezi

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan ilaç tedavileri nelerdir?

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan ilaç tedavileri nelerdir?

Bu tedavi yöntemleri nedeni ortadan kaldırmaz fakat cinsel ilişkiyi sağlayacak sertleşme düzeyine ulaşılmasını sağlar.

1. Ağız yoluyla kullanılan ilaçlar (PDE5I türev ilaçlar)

Sertleşme sorununun ilk basamak tedavisini ağızdan alınarak kullanılan ve PDE5I (fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörleri) olarak adlandırılan ilaç grubu oluşturur. Bu grubun ilk üyesi Vi*gra (silden*fıl sitrat), Lev*tra (Varden*fil) ve en son Cial*s (Tadal*fil) adlı ürünlerdir. . Sertleşme sorunu yaşayan erkekler söz konusu ilaçları cinsel aktiviteye başlamadan 1 saat önce alırlar ve bu şekilde daha kaliteli ve uzun süren bir sertleşme sağlanmış olur. Bu ilaçlar güvenilir ve hastanın ED skoruna bağlı olarak oldukça etkilidir. Hastaların yaklaşık %80′ inde ilk zamanlarda etkilidir. PDE inhibitörleri yani yukarıda sayılan ilaçlar ve muadillerinin yan etkileri hafif ve genellikle geçicidir. Yan etkilerin şiddeti ilacı sürekli kullanımla beraber azalır. En sık görülen yan etkiler, baş ağrısı, burunda dolgunluk hissi, sıcak basması ve kas ağrısı olarak sayılabilir.

Sertleşme tedavisinde kullanılan ilaçların güvenilirliği nedir?

Klinik çalışmalar ve hasta deneyimleri PDE5I oral ilaçların güvenilir ilaçlar olduğunu ortaya koymuştur. Kan damarlarının genişlemesine bağlı olarak baş ağrısı, sıcak basması veya burunda dolgunluk hissi gibi şikayetler ortaya çıkabilir. Bazı vakalarda görme ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir. Tad*lafil – Ci*lis ile yapılan klinik çalışmalarda görsel şikayetlerden daha çok çalışmaya katılan hastaların yaklaşık %15‘inde sırt ağrısı ve kas ağrısı gibi istenmeyen yan etkiler gözlemlenmiştir. Sertleşme tedavisinde kullanılan ilaçların halk arasındaki yaygın inanışa rağmen kalp hastalığı riskini arttırmamaktadır. Ancak bu ilaçlar ciddi kalp rahatsızlığı olan kişiler tarafından ve nitrat içeren kalp ilaçları ile kesinlikle kullanılmamalıdır. Bu ilaçların hekimler tarafından reçetelenerek ve doz ayarlaması yapılarak kullanılması istenmeyen yan etkilerin görülmesini azaltmaktadır.

2. Vakum Cihazı

Vakum cihazları sert plastik bir silindir, vakum pompası ve kauçuk veya lastik sıkıştırma bandından oluşur.

Penise kayganlaştırıcı bir jel uygulanır. Penis silindirin içine yanlardan hava almayacak şekilde sokulur.

Silindirden dışarı doğru hava basit bir düzenek ile sıkılarak pompalanır. Böylelikle içerde vakum etkisi yaratılır ve istenen sertleşme olur.

Silindirin serbest ucunda bulunan sıkıştırma lastiği vakum ile sertleşmiş penisin köküne doğru çekilerek yerleştirilir. Böylelikle sertliğin devamı sağlanmış olur. Silindir penisten çıkarılır. Burada en önemli nokta sıkıştırma bandını yarım saatten fazla süreyle peniste tutmamaktır. Aksi halde kötü sonuçlar doğabilir. Bant çıkarılıncaya kadar sertleşme sürer. Pek çok kişi için kolay gelen bu tedaviyle başarılı sonuçlar alınmıştır.

Penis İçi Enjeksiyon

Penis içine deri üzerinden ince bir iğne yardımıyla damar genişletici ilaçlar enjekte edilerek yapılan tedaviye penis içi enjeksiyon tedavisi denir. Bu ilaçlar penis dokusunu gevşetmek ve damarları genişletmek suretiyle penisi büyütmeye etki eder. Böylelikle ereksiyon kanallarına gelen kan miktarı artar ve cinsel ilişki için gereken sertleşme gerçekleşir. Penis içi enjeksiyon tedavisi daha önce ağızdan alınan ilaçların denenip başarısız olduğu hasta gruplarına uygulanır. Bu teknik hasta tarafından evde kullanmak amacıyla kolaylıkla öğrenilebilir. Uygun olan doz her hasta için ayrı ayrı tespit edilir. Hasta cinsel ilişkiden 15 dakika önce kendine enjeksiyon yaparak yaklaşık yarım saat sürecek bir sertleşme sağlanır. Penise enjekte edilen ilaçlar genellikle kombinasyon tedavileridir. Pap*verin/fent*lamin. Pap*verin/fent*lamin /PgEl ve PgEI fent*lamin tedavide sık kullanılan kombinasyonlardır. Damar genişletici ilaçlar penisin bu ilaçlara vereceği yanıtı US Doppler sırasında ölçmek amacıyla da kullanılabilir. Penis içi enjeksiyon yapan hastalarda sertleşme sırasında bazen ağrı olabilir ve uzun dönem kullanımda peniste sert bir doku gelişebilir. Bu nedenle bu tedaviyi uygulayan hastalar ürologlar tarafından belirli aralıklarla kontrol edilmeli ve uzun süreli kullanımdan kaçınmalıdırlar.

Penis Protezi

Penis protezi yani halk arasındaki söylemiyle mutluluk çubuğu cerrahi müdahale ile penis içine yerleştirilen iki adet silikon silindirden oluşur. Protez idrar yapma, boşalma, orgazm, çocuk sahibi olma gibi fonksiyonları etkilemez. 3 tip penis protezi bulunmaktadır.

1. Bükülebilir tek parçalı penis protezi (malleable),
2. Yarı-sert 2 parçalı şişirilebilir penis protezi,
3. 3 parçalı şişirilebilir penis protezleri

Şişirilebilen protezler, penisteki silindirlere ek olarak bir adet pompa ve bir adet rezervuar içerir. Bu nedenle 3 parçalı protezler olarak anılırlar. Sıvı rezervuarlardan silindirlere pompa vasıtasıyla pompalanır ve böylelikle penis doğal bir görüntüyle sertleşir. Pompanın yanındaki bir tuşa basmak suretiyle silindirlerde toplanmış olan sıvı rezervuarlara geri döner ve penis yumuşar. Şişirilebilen protezler diğer protezlere göre daha yüksek başarı oranlarına sahiptir ve daha doğal bir görünüm sağlar. Penis protezler yukarıda sıralanan tedavi yöntemlerinden hiç fayda sağlayamayan hasta grubuna uygulanır. Bu grubuda genel olarak diyabet yani şeker hastalığı olanlar, prostat kanseri veya mesane kanseri tanısıyla cerrahi veya radyoterapi uygulanmış hastalar oluşturur. Bu grup hastalarda ve partnerlerinde penis protezi tedavisi %90′a varan hasta memnuniyeti anket oranlarıyla sonuçlanmıştır.

Damar Cerrahisi

Bu tedavide peniste kan akımı ve kan basıncını arttırmak hedeflenir. Özellikle normal kan akımını engelleyecek kaza geçirmiş olan genç hastalarda damarlar arasında bypass yaparak uygulanır. Bu tedavi yöntemi cerrahi bir operasyonla sağlıklı bir atardamarın penise yönlendirilmesi esasına dayanır. Günümüzde çok kısıtlı sayıda da olsa bazı gerekli vakalarda kullanılır.

İdrar Yoluna İlaç Uygulaması

Bu tedavi yönteminde küçük plastik bir silindirin penis ucundan yerleştirilmesi vasıtasıyla idrar yoluna alpr*stadil etken maddeli jel bir ilaç uygulanır. Sertleşmeyi sağlayacak kadar aktif madde penis dokusuna sıkılır. İlişkiden 15 dakika önce anlatıldığı şekilde uygulanır. Bu yöntem ile hastaların yaklaşık %43’ünde başarı sağladığı görülmüştür. Yan etki olarak idrar yolunda geçici yanma hissine neden olabilir.

Psikolojik Danışma

Sertleşme sorunu yaşayanlar erkeklerde neden fiziksel olsa bile çoğu zaman psikolojik olarak da etkilenecektir. Psikolojik sorunun ortaya çıkarılması mevcut durumun çözüme kavuşması açısından çok önemli faydalar sağlar. Özellikle fiziksel nedenlerin nadiren gözüktüğü genç erkek hastalarda psikolojik danışmaya daha çok ihtiyaç duyulmaktadır.

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan topikal tedaviler nelerdir?

Bu tedavi yönteminde küçük plastik bir silindirin penis ucundan yerleştirilmesi vasıtasıyla idrar yoluna alpr*stadil etken maddeli jel bir ilaç uygulanır. Sertleşmeyi sağlayacak kadar aktif madde penis dokusuna sıkılır. İlişkiden 15 dakika önce anlatıldığı şekilde uygulanır. Bu yöntem ile hastaların yaklaşık %43’ünde başarı sağladığı görülmüştür. Yan etki olarak idrar yolunda geçici yanma hissine neden olabilir.

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan şok dalga tedavisi nedir?

Şok dalga tedavisi (ESWT) sertleşme sorunu tedavisi için kullanılmadan önce ilk olarak 2000’li yıllarda İskemik Kalp rahatsızlığının tedavisinde kullanılmıştır. Yeni damarsal ve dokusal oluşumu sağlamak amacıyla mevcut dokuya düşük yoğunluklu şok dalgaları gönderilerek mikro hasarlar oluşturmaya dayalı bir sistemdir. Vücut oluşan bu mikro hasarları giderebilmek için uygulama yapılan bölgede yeni damar ve doku yapısını yenileyerek karşılık verir. Bunun da peniste kanlanmaya neden olduğu iddia edilir.

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan enjeksiyon tedavisi nedir?

Penis içine deri üzerinden ince bir iğne yardımıyla damar genişletici ilaçlar enjekte edilerek yapılan tedaviye penis içi enjeksiyon tedavisi denir. Bu ilaçlar penis dokusunu gevşetmek ve damarları genişletmek suretiyle penisi büyütmeye etki eder. Böylelikle ereksiyon kanallarına gelen kan miktarı artar ve cinsel ilişki için gereken sertleşme gerçekleşir. Penis içi enjeksiyon tedavisi daha önce ağızdan alınan ilaçların denenip başarısız olduğu hasta gruplarına uygulanır. Bu teknik hasta tarafından evde kullanmak amacıyla kolaylıkla öğrenilebilir. Uygun olan doz her hasta için ayrı ayrı tespit edilir. Hasta cinsel ilişkiden 15 dakika önce kendine enjeksiyon yaparak yaklaşık yarım saat sürecek bir sertleşme sağlanır. Penise enjekte edilen ilaçlar genellikle kombinasyon tedavileridir. Papaverin/fentolamin. Papaverin/fentolamin /PgEl ve PgEI fentolamin tedavide sık kullanılan kombinasyonlardır. Damar genişletici ilaçlar penisin bu ilaçlara vereceği yanıtı US Doppler sırasında ölçmek amacıyla da kullanılabilir. Penis içi enjeksiyon yapan hastalarda sertleşme sırasında bazen ağrı olabilir ve uzun dönem kullanımda peniste sert bir doku gelişebilir. Bu nedenle bu tedaviyi uygulayan hastalar ürologlar tarafından belirli aralıklarla kontrol edilmeli ve uzun süreli kullanımdan kaçınmalıdırlar.

Sertleşme sorunu tedavisinde uygulanan vakum cihazları nelerdir?

Vakum cihazları sert plastik bir silindir, vakum pompası ve kauçuk veya lastik sıkıştırma bandından oluşur. Penise kayganlaştırıcı bir jel uygulanır. Penis silindirin içine yanlardan hava almayacak şekilde sokulur. Silindirden dışarı doğru hava basit bir düzenek ile sıkılarak pompalanır. Böylelikle içerde vakum etkisi yaratılır ve istenen sertleşme olur. Silindirin serbest ucunda bulunan sıkıştırma lastiği vakum ile sertleşmiş penisin köküne doğru çekilerek yerleştirilir. Böylelikle sertliğin devamı sağlanmış olur. Silindir penisten çıkarılır. Burada en önemli nokta sıkıştırma bandını yarım saatten fazla süreyle peniste tutmamaktır. Aksi halde kötü sonuçlar doğabilir. Bant çıkarılıncaya kadar sertleşme sürer. Pek çok kişi için kolay gelen bu tedaviyle başarılı sonuçlar alınmıştır.

Sertleşme sorunu tedavisinde kesin çözüm penis protezi nedir?

Penis protezi yani halk arasındaki söylemiyle mutluluk çubuğu cerrahi müdahale ile penis içine yerleştirilen iki adet silikon silindirden oluşur. Protez idrar yapma, boşalma, orgazm, çocuk sahibi olma gibi fonksiyonları etkilemez. 3 tip penis protezi bulunmaktadır.

• Bükülebilen tek parçalı protez (malleable),
• Yarı-sert şişirilebilen 2 parçalı protez,
• 3 parçalı şişirilebilen protez.

Şişirilebilen penis protezleri, penisteki silindirlere ek olarak bir adet pompa ve bir adet rezervuar içerir. Bu nedenle 3 parçalı penis protezleri olarak anılırlar. Sıvı rezervuarlardan silindirlere pompa vasıtasıyla pompalanır ve böylelikle penis doğal bir görüntüyle sertleşir. Pompanın yanındaki bir tuşa basmak suretiyle silindirlerde toplanmış olan sıvı rezervuarlara geri döner ve penis yumuşar. Şişirilebilen penis protezleri diğer protezlere göre daha yüksek başarı oranlarına sahiptir ve daha doğal bir görünüm sağlar. Penis protezler yukarıda sıralanan tedavi yöntemlerinden hiç fayda sağlayamayan hasta grubuna uygulanır Bu grubuda genel olarak diyabet yani şeker hastalığı olanlar, prostat kanseri veya mesane kanseri tanısıyla cerrahi veya radyoterapi uygulanmış hastalar oluşturur. Bu grup hastalarda ve partnerlerinde penis protezi tedavisi %90′a varan hasta memnuniyeti anket oranlarıyla sonuçlanmıştır.

Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezi - Sertleşme Sorunu Tedavisi

Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezi

Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezi - Sertleşme Sorunu Tedavisi

Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezi

Tek Parçalı Bükülebilir Penis Protezi - Sertleşme Sorunu Tedavisi

Tek Parçalı Bükülebilir Penis Protezi

Penis protezleri çeşitleri ve modelleri nelerdir?

Penis protezleri 3 farklı çeşitten oluşmaktadır.

• Tek parçalı bükülebilir penis protezi / Malleable penis protezi
• İki parçalı yarı sert penis protezi / penis protezi
• Üç parçalı şişirilebilir penis protezi / penis protezi

Her penis protezin farklı boy ve çapları ve hastalara göre türleri vardır.

Üç parçalı şişirilebilir penis protezi özellikleri nelerdir?

Üç parçalı penis protezi pompa, silindirler ve rezervuar denilen 3 ayrı parçadan oluşur. Bu nedenle 3 parçalı penis protezi olarak adlandırılır. Diğer protez çeşitlerinden farklı olarak içi, vücuda zararlı olmayan bir çeşit serum dolu olan rezervuar denilen ayrı bir parçası vardır. Bu rezervuar karın içi boşluğunuza aynı operasyonla yerleştirilir. Mutluluk çubuğu ameliyatlarında hasta herhangi bir acı duymaz. 3 Parçalı penis protezi sayesinde ilişkiye girmek için gerekli olan kaliteli tam sertlik bu şekilde elde edilir. Bu protezin dışardan görüntüsü doğala en yakın olanıdır. Pompadaki söndürme düğmesi sayesinde silindirler rezervuarlara tekrar geri boşaltılarak penisin doğal inmiş görüntüsü sağlanır. Ayrıca yapılan çok hastalı klinik çalışmalarda 3 parçalı penis protezleri (mutluluk çubukları) en fazla hasta memnuniyeti sağlayan ve en gelişmiş modeldir. Bu protezin de ömür boyu garantisi vardır. 3 parçalı penis protezleri kendi arasında 2 çeşide ayrılır:

Enine Genişleyen Mutluluk Çubuğu / Penis Protezi :

Bu protez enine genişleme yaparak tam sertleşme sağlar ve ilişkiye girmenize yardımcı olur.

Enine genişleyen ve boyuna uzayan Mutluluk Çubuğu / Penis Protezi

Hastanın anatomik yapısına uygun olması durumunda (buna hekiminizin yaptığı muayene ve sağlık durumunuzun izin vermesi durumunda) takılan bir protez çeşididir. Diğer protezden farklı olarak hasta anatomisinin izin verdiği miktarda boyuna da uzama sağlamasıdır. Bu protezde de tam sertleşme sağlanır ve doyurucu bir ilişkiye girmenizi sağlar. Enine ve boyuna genişleyen protezin kararını hekiminizle birlikte anatomik uygunluğunuza göre karar vermeniz en doğru çözümdür.

Tek parçalı bükülebilir penis protezi özellikleri nelerdir?

Bükülebilir tek parçalı penis protezi tiplerinde hasta ilişki sırasında penisi düzleştirmekte, bitiminde ise bükerek iç çamaşırında saklamaktadır. En ekonomik çözümdür. Her hastaya uygun olmayabilir. Hekiminizin yapacağı muayeneye göre karar vermenizde fayda vardır.

Penis protezi ameliyatı nasıl yapılır?

Penis protezi operasyonu için genel anestezi veya bel altını uyuşturmak olarak tabir edilen, diğer adıyla spinal anestezi olan bir operasyon uygulanabilir. Buna ek olarak hekiminiz ameliyattan 1 gün sonrasında çıkarılmak üzere idrar sondası yerleştirilebilir. İlgili anestezi etkisi sürerken cerrah penisinizin üzerinde ve penisle testis torbasının ara bölümüne ince bir cerrahi kesi yaparak sertleşme kanallarını ortaya çıkarır ve size en uygun doğru uzunluğa sahip penis protezinin özel aletlerle ölçümlerini yaparak açılan bu kanallara protezleri yerleştirir. Sonrasında karın duvarının arka bölümüne saline sıvının depolandığı rezervuarı ve testislerin ara bölümü olan skrotuma da (testis torbası) saklanacak şekilde pompanın yerleştirilme işlemi yapılır.

Doktor son olarak tüm protez parçalarının birbirleri ile bağlantılarını özel konnektörler ile yaparak açılan ufak kesiyi dikmeye başlar. Açılan ameliyat bölümü üzerindeki yara temizlenerek baskılı pansuman ile kapatılır. Birçok doktor ve cerrah penis protezini 24 saat boyunca şişirilmiş konumda tutabilir. Bu işlem protezin kanallara daha iyi oturması amacıyla yapılır. Ameliyatın durumu ve hekimin tercihine göre operasyondan sonra hekimin belirttiği sürede çıkarılmak üzere dren (kanın ameliyat yerinde birikmesini önleyen ince tıbbi hortum) yerleştirildiği uygulamalar da görülebilir.

Penis protezi kimlere takılır? Penis protezi ameliyatı başarı oranları nelerdir?

Penis protezleri daha ziyade yukarıda sıralanan tedavi yöntemlerinden fayda sağlayamayan uygun hasta grubuna uygulanır Bu grup şeker hastalığı olanlar, prostat kanseri veya mesane kanseri tanısıyla cerrahi veya radyoterapi uygulanmış hastalar oluşturur. Bu grup hastalarda penis protezi yerleştirilmesi %90′a’1 varan hasta memnuniyeti oranlarıyla sonuçlanmıştır.

Penis protezi ameliyatı başarı oranları nelerdir?

Bu grup hastada penis protezi yerleştirilmesi %90′a1 varan hasta memnuniyeti oranlarıyla sonuçlanmıştır.

Penis protezi fiyatları nelerdir?

Penis protezi ameliyatları özel veya devlet hastanelerinde rahatlıkla yapılmaktadır. SGK ödemesi için gerekli tıbbi şartları (endikasyon) sağlamanız beklenmektedir. Bu şartlardan bazıları diyabet (Şeker) hastalığı, prostat ameliyatı geçirmiş olmanız, omurilik zedelenmeleri veya pelvik bölümünden cerrahi bir operasyon geçirmeniz gibi örnekler verebiliriz.

Bulunduğunuz bölgedeki ürün sağlayıcı firma ile irtibata geçerek kısmi SGK ödeme kapsamı, güncel fiyat, penis protezi hakkında daha fazla bilgi ve bu ameliyatı yapan hekimler, merkezler ve hastaneler hakkında ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

Penis protezi SGK kapsamında mıdır?

Yaşadığınız veya ameliyat olmak istediğiniz bölgedeki ürün sağlayıcı firma ile irtibata geçerek kısmi SGK ödeme şartları, en güncel ürün fiyatları, penis protezi çeşitleri hakkında daha fazla bilgi ayrıca bu ameliyatı yapan hekimler, merkezler ve özel / devlet hastaneleri hakkında ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

Penis protezi dışarıdan belli olur mu?

Özel cerrahi teknikler ile takılan mutluluk çubukları tümüyle penisteki derinin altına gizlenir ve dışarıdan kesinlikle belli olmaz. Kişi partneriyle ilişkiye girmeden hemen önce üç parçalı şişirilebilir protezdeki pompaya birkaç kez basarak şişirme/kaldırma işlemini gerçekleştirir. İlişki için yeterli seviyede şişen protez hazır hale gelir. Dışarıdan görüntüsü ve duruşu normal bir penisteki doğal görüntüyle tamamen aynıdır. Malleable bükülebilir tek parçalı penis protezin de ise elinizle dik hale getirmeniz ve ilişki sonrası sağa veya sola bükerek gizli hale getirmeniz gerekir. Tek parçalı protezlerin 3 parçalı penis protezlerine göre kullanımları daha basit ve pratiktir ancak devamlı ereksiyon halinde olması nedeniyle 3 parçalı protez kadar doğal bir görünümü yoktur. Ancak bu protez de partneriniz tarafından ve dışarıdan kesinlikle fark edilmez. Zevk alma ve boşalma yönünden de hiçbir farkı yoktur.

Penis protezi hangi hastanelerde takılır? Sertleşme sorunu tedavisi hangi hastanelerde uygulanır?

Penis protezi ameliyatları özel veya devlet hastanelerinde kolaylıkla yapılmaktadır. Yaşadığınız bölgedeki yetkili firma ile irtibata geçerek kısmi SGK ödeme kapsamını, maliyetini ve penis protezi çeşitleri hakkında kapsamlı bilgi, bu ameliyatı yapan doktorlar ve hastaneler hakkında çok daha ayrıntılı bilgileri alabilirsiniz.

Prostat kanseri ameliyatı sonrası sertleşme sorunu

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsel yaşam hastalığın mevcut evresine ve cerrahide uygulanan ameliyat tekniğine göre değişir. Prostat kanser ameliyatlarında, prostatın yakınındaki penise giden bu sinirler bazen hasar görebilir. Bu hastalarda bu hasar nedeniyle ameliyattan sonra sertleşme problemi sık görülür. Fakat bazı durumlarda ameliyattan sonraki 6 ay ile 1 yıl arasında bu problem kısmen düzelebilmektedir.  Yapılan klinik çalışmalarda, bu iyileşmeyi hızlandırmak için prostat kanseri ameliyatı geçiren hastalara ameliyat sonrası erken dönemde Vi*gra / Ci*lis gibi penis kanlanmasını artırıcı ve dokuları gevşetici PDE5I ilaç uygulamaları yapılır. Bu tedavi ile Penisteki sertleşmede düzelmenin daha da hızlandığı çalışmalarla gösterilmiştir.

Fakat yine de bazı durumlarda hastalarda kalıcı sertleşme problemleri olabilmektedir. İşte bu durumdaki hastalarda ise penis protezi yani mutluluk çubuğu implantasyonu tek ve kalıcı tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır. Sinir koruyucu radikal prostat kanseri ameliyatından sonra, peniste ereksiyonu sağlayan sinir ve damar demeti korunmuş olsa da ereksiyonun eski haline dönebilmesi için yine de en az 6 ay 1 yıl geçmesi gerekebilir. Bu iyileşme süreci hastanın yaşına, ameliyat öncesindeki sertleşme durumuna ve şeker hastalığı ya da hipertansiyon gibi eşlik eden hastalıklarının olup olmadığına göre de değişebilir.

Diyabet hastalığı ve sertleşme sorunu

Yapılan çalışmalar özellikle erkek diyabet hastalarında damarsal yapılardaki bozulma nedeniyle ciddi oranlarda erektil disfonksiyon yani sertleşme sorunu görüldüğünü göstermiştir. Aşağıda bu konuda yapılmış bir çalışmaya ait yazıyı okumanızda fayda olabilir.

Bu araştırma2, diyabetli hastalarda cinsel disfonksiyon (CD) prevalansını ve bunu etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini diyabetli 147 kadın, 127 erkek toplam 274 hasta oluşturmuştur. Veriler, sosyodemografik özellikleri ve risk faktörlerini içeren genel bilgi formu, Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi (FSFI), Ereksiyon İşlevi Uluslararası Değerlendirme Formu (IIEF), Yaşam Kalitesi Ölçeği (SF-36), Depresyon Ölçeği, Copersmith Benlik Saygısı Ölçeği ve Beden İmajı Ölçeği ile toplanmıştır. Çalışmamızda kadınların %54,4’ünde CD, erkeklerin %48’inde CD saptanmıştır. Kadınlarda en fazla etkilenen alan cinsel istek (%67,3) ve uyarılma (%45,6), en az etkilenen alan lubrikasyon (%27,9)’dır. Erkeklerde en fazla etkilenen alan erektil fonksiyon (%33,1) ve genel tatmin (%23,6), en az etkilenen alan cinsel istek (%6,3)’tir. Erkek olguların %42,6’sında hafif, %42,6’sında orta, %14,8’inde ağır derecede erektil disfonksiyon (ED) saptanmıştır. Olgularda yaş, öğrenim seviyesi, obezite, hipertansiyon, menopoz, HbA1c ve LDL düzeyleri, diyabet süresi, kullanılan ilaçlar, retinopati, vaskülopati, nefropati, diyabetli ayak gibi faktörlerin CD oluşumunu etkilediği saptanmıştır. CD’u olan kadın olgularda yaşam kalitesinin tüm alt boyut puanları, erkek olgularda ise ağrı hariç tüm yaşam kalitesi alt boyut puanları düşüktür. CD’u olan kadın olgularda depresyon ve benlik saygısı; erkek olgularda ise depresyon ve beden imajı daha düşüktür. Sonuç olarak hem metabolik hem de psikososyal faktörler CD’yi etkilemektedir. Bu nedenle diyabetli hastalarda CD değerlendirilirken metabolik faktörlerle birlikte psikososyal faktörler de ele alınmalıdır.

Peyroni hastalığı (Penis Eğriliği) ve sertleşme sorunu

Penis boyundaki, esnek penis dokusu içerisinde (penisin etrafındaki cilt altında) fibrotik sert plak oluşumuna Peyroni Hastalığı denir. Peniste görülen eğrilikler doğuştan veya sonradan da oluşabilir. Daha sonra meydana gelen eğriliklere neden olan durum genellikle Peyroni hastalığı denen bu rahatsızlıktır. Fibroz sert plak penis sırtında veya her iki tarafında bazı durumlarda birkaç yerde birden olabilir. Ereksiyon halindeki peniste rahatsız edici, istenmeyen normal dışı bükülmelere ve açılanmaya neden olur. Bükülme sertleşmiş peniste plağın bulunduğu yerin sertleşememesi nedeniyle ters tarafında olur. Bu da esnek dokunun karşı tarafta simetrik esnekliğini kaybetmesinden dolayı oluşur.

Penisinizin ereksiyon halindeki görüntüsünden rahatsız oluyor ve ilişkiye girmekte zorlanıyorsanız, bu durum artık geç kalınmadan tedavi edilmesi gereken bir durum sayılır.

Penisteki plak oluşumu arttıkça penis boyunda kısalmalar da oluşacaktır.
Peniste ağrı veya kitle hissi varsa ilk hissedildiğinde geç kalmadan hemen doktora başvurulmalıdır. Tedavi edilmezse cinsel hayatınızı olumsuz etkileyebilir.

Radyoterapi sonrası sertleşme sorunu

Prostat kanseri tedavisinde kullanılan radyoterapi erektil fonksiyon yani sertleşme sorununa yol açabilmektedir. 3-4 Radyoterapi (RT) tedavisi gören hastalar cerrahi işlem uygulanan hastalar kadar olmasa da cinsel fonksiyonlarında azalma yaşadıklarını bildirmektedir. Ameliyat sonrası hastalarda cinsel fonksiyonlar zaman içerisinde iyileşme eğiliminde olmasına rağmen, RT tedavisi alan hastaların cinsel fonksiyonlarının tedaviden hemen sonra en yüksek seviyede olduğu ancak daha sonrasında kademeli olarak azalmaya başladığı çalışmalarda belirtilmemektedir. Cinsel fonksiyonlardaki kademeli azalmanın RT tedavisi sonrası oluşan fibrozisin zaman içerisinde ilerlemesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bir çeşit radyoterapi tedavisi olan brakiterapi ve çekirdek implantlarda da cinsel sorunlar görülmesine rağmen etkileri cerrahiden daha azdır.5 Yine erken dönem prostat kanserinde brakiterapi tedavisinden hemen sonra oluşan yorgunluk uzun süre devam eden şiddetli impotans riski oluşturabilmektedir

Penil protezler önemli bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsanmaktadır. SGK’ın ödeme şartları ve mutluluk çubuğu tedavisi hakkında daha detaylı bilgi almak için sitemiz üzerinden “Bilgi İsteme Formu” vasıtası ile bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Tüm telefon görüşmeleri Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK ) gereğince kaydedilmemektedir ve saklanmamaktadır.

Referanslar

Makalede yer alan tüm kaynaklar ve referanslar aşağıda yer almaktadır.

Referanslar/Kaynaklar

1. Türk Androloji Derneği Web Sitesi

https://androloji.org.tr/6/hastalar-icin/29/erkek-cinsel-fonksiyon-bozukluklari 


2. Marmara Üniversitesi & Handle

https://katalog.marmara.edu.tr/eyayin/tez/T0060408.pdf
http://hdl.handle.net/11424/25387 


3. J Natl Cancer Inst

Talcott JA, Rieker P, Propert KJ, Clark JA, Kantoff PW, Wishnow KI, et al. Patient-reported impotence and incontinence after nervesparing radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 1997;89:1117– 23. [CrossRef]  


4. Radiother Oncol

Fokdal L, Høyer M, Meldgaard P, von der Maase H. Long-term bladder, colorectal, and sexual functions after radical radiotherapy for urinary bladder cancer. Radiother Oncol 2004;72:139–45. [CrossRef]]  


5. Eur J Cancer Care

Steentjes L, Siesling S, Drummond FJ, van Manen JG, Sharp L, Gavin A. Factors associated with current and severe physical sideeffects after prostate cancer treatment: What men report. Eur J Cancer Care (Engl) 2018;27: e12589. [CrossRef]  


Yasal Uyarı
Bu web sitesinde yer alan tüm hususlar, bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Site içerikleri hiçbir şekilde profesyonel, medikal öneri ya da tedavilerin yerine alması için hazırlanmamıştır. Burada yer alan hasta deneyimleri gerçektir ve sadece bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Aynı ürün/tedavi/uygulama kullanılsa bile kişilerin alacakları sonuçlar son derece farklı olabilir. Tedavi için doktorunuza başvurunuz.

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH