Andromed

Site Haritası

DOKTORLAR İÇİN

- GreenLight PVP
- StoneLight
- Ablatherm HIFU
- Brakiterapi
- RigiScan
- ErecAid

HASTALAR İÇİN

ÜROLOJİ » DOKTORLAR İÇİN » Ablatherm HIFU

Hazırlık
Hasta ameliyattan bir gün önce hasteneye yatırılır. Tedaviden iki saat önce kolorektal hazırlık için hastaya lavman uygulanır.

Prosedür
HIFU Ablatherm uygulaması genellikle spinal anestezi altında uygulanır. Tedavi hasta sağ yanına yatarken uygulanmaktadır. Tedavi süresince kesinlikle hareketsizlik şartı gereği spinal anesteziye ek olarak sedatif uygulanmasını gerektirmektedir.

HIFU spinal anestezi altında transrektal olarak uygulanır. Rektuma prob yerleştirilir. Bu prob yüksek güçlü odaklanabilen ultrason enerjisi yayma kabiliyetine sahiptir. Ultrasonun odaklandığı noktada (focal point) ultrason enerjisinin ani ve şiddetli emilimi bölgesel ısıda hızlı artışa sebep olur ( 85 ila 100°C) Bu şekilde hedef bölgedeki koagülasyon nekrozu sonucu hücreler tahrip edilmiş olurlar.

Her atışla nekroze edilen hedef bölge 24 mm boya 2 mm den daha az çapa sahiptir. Atışların tekrarı ile , ve fokal noktanın her atış arasında otomatik olarak hareket ettirilmesi ile , tüm tümörü kapsayan bölgenin tahribatı mümkündür (daha önceden sınırları tespit edilen bir bölgenin tedavisi amacıyla genellikle 400 ila 600 atış yeterli olmaktadır).
Operasyon süresi prostat hacmine bağlı olmakla birlikte farklılık göstermektedir (ortalama 1 ila 2 saat). Tedaviden hemen sonra prostatta oluşan ödem sonucu üretra komprese olur. Ödem gerileyene kadar geçici bir üriner kateter takılır (bu süre vakaya bağlı olmakla birlikte genellikle 3 ila 8 gün arasında değişiklik göstermektedir).

Tedavi sonrası kateterizasyon süresini kısaltmak veya azaltmak amaciyla , HIFU ile tedaviden hemen sonra (aynı anestezi altında): veya tedavi öncesi "mini" transurethral rezeksiyon (TURP) uygulanabilir . TURP genellikle prostatik obstruksiyon bulguları sergileyen hastalara uygulanmaktadır (zayıf idrar akımı, geceleri sık altına kaçırma, mesanede kalan rezidüel idrar v.s). (*) Avrupa biriliğinden onay almıştır (CE marked), US da FDA için araştırma aşamasındadır.